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1. 胆固醇到底有害吗？

胆固醇到底有害吗？

在过去的几十年，胆固醇一直被认为是心脑血管疾病的危险因素，各国专家建议严格限制食物胆固醇的摄入量，所以很多人就误认为胆固醇都是对身体有害的。但是，胆固醇的存在对人体必不可少，具有重要的生理功能。它是固醇类的一种，不仅是细胞膜和神经纤维的重要成分，而且还是人体内许多重要活性物质，例如胆汁、性激素、肾上激素等的合成原料。因此并不能说胆固醇就是“坏”的。

但在2015年，新版的《美国居民膳食指南》将每天胆固醇摄入量少于300毫克的标准建议去掉了！很多人以为胆固醇吃多少没有限制，所以“胆固醇有害”这一标签已被摘除。

我们体内的胆固醇主要有两个来源：一是由肝脏合成，约占体内总胆固醇的70%-80%；二是从食物中摄入，约占体内总胆固醇的20%-30%。且当摄入胆固醇增多时，肝脏合成胆固醇减少，多余的胆固醇随粪便排出体外。也就是说我们通过饮食摄入的胆固醇对我们体内总胆固醇的影响并没有想象中那么大。

虽然美国的膳食指南已经删除了对每天胆固醇摄入量的限制，但明确指出“取消每天300毫克的限制不代表建立健康饮食模式时胆固醇不再重要”，并且也引用了美国国家医学院的建议：“在保持饮食健康的前提下，胆固醇吃得越少越好。”因为高胆固醇的食物同时伴有高饱和脂肪，而指南中明确规定要限制饱和脂肪的摄入。

总之，胆固醇作为人体必需的成分，既不能过分限制摄入，也不能完全不限制，保持健康平衡的饮食才最重要！

张帆 营养学博士

我的观点是：胆固醇属于脂类中的类脂，若没有胆固醇就没有生命。胆固醇在人的生命过程中发挥着重要的作用：如胆固醇参与细胞膜的组成，并保证细胞膜的稳定性；胆固醇是体内合成维生素D3及胆汁酸的前体物质；胆固醇是合成类固醇激素的不可或缺的原料，它们对糖脂代谢、钙磷代谢等起非常重要作用。但是胆固醇与必需脂肪酸或其衍生物结合可形成胆固醇酯，在体内运输代谢。若它们在内体运输代谢发生障碍，则会沉积于血管壁导致动脉粥样硬化。这也就是人们一谈起胆固醇就害怕的原因吧。

一、胆固醇归属于哪类物质？

我们都知道脂类是人体必需的宏量营养素之一，它包括脂肪和类脂。而脂肪是人体能量的主要来源，由1分子甘油和3分子脂肪酸通过酯键结合而成。类脂则包括磷脂、糖脂和类固醇，类脂又常被称为“不动脂”，胆固醇则属于类固醇中的一种。

二、胆固醇的来源及去路

人体胆固醇主要有两来源：一是人体内部合成的，主要是由肝脏利用醋酸及其前体物质合成，每天约能合成胆固醇1-1.2克，是人体胆固醇的主要来源。二是外部摄入的，即每天通过食物摄入的胆固醇，这部分胆固醇仅占体内合成胆固醇的1/7-1/3。

食物中的胆固醇酯可经胰液和肠液中的胆固醇酯酶水解成胆固醇和脂肪酸。胆固醇则借助胆盐的乳化被肠黏膜细胞吸收。被吸收胆固醇的2/3在肠黏膜细胞内重新酯化为胆固醇酯。胆固醇酯、游离胆固醇等由肠黏膜细胞合成的脱辅基蛋白共同形成乳糜微粒，经淋巴系统进入血液循环。淋巴和血液中的胆固醇大部分以胆固醇酯的形式存在、未被吸收的胆固醇在小肠下段被细菌转化为粪固醇，由粪便排出。

三、胆固醇对人体的作用

（1）有益的作用

人体各组织中都含有胆固醇，在细胞内除线粒体膜及内质网膜中含量较少外，它是许多生物膜的重要组成成分。胆固醇是体内合成维生素D3及胆汁酸的前体，维生素D3能调节钙磷代谢，胆汁酸能乳化脂类使之与消化酶混合，是脂类和脂溶性维生素消化吸收的必需条件。胆固醇在体内还可转变成多种激素，包括影响蛋白质、糖和脂类代谢的皮质醇，与水和电解质体内代谢有关的醛固酮，以及性激素睾酮和雌二醇等。

（2）不利的作用

胆固醇与必需脂肪酸或其衍生物结合可形成胆固醇酯，在体内运输代谢。若它们在内体运输代谢发生障碍，则会沉积于血管壁导致动脉粥样硬化。有大量研究表明：膳食胆固醇摄入量与血浆低密度脂蛋白胆固醇浓度呈线性剂量关系，并以次增大了患动脉粥样硬化的风险。

总之，人体离不开胆固醇，胆固醇为机体正常生命活动作用巨大。但过量摄入胆固醇则会增加患动脉粥样硬化的风险，进而导致高血压、中风等疾病的发生。所以建议成人每天摄入胆固醇的量最好不要超过300毫克为宜。

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